Лечение каналов зуба

Лечение корневых каналов требуется в случаях острых и хронических заболеваний зубов, воспалений, инфекций, новообразований, травм и неудачного предшествующего лечения. В каждом случае методика действий стоматолога отличается и зависит от множества факторов. Она может быть терапевтической и хирургической.

Лечение зубных каналов — стоимость

Полная стоимость лечения может быть определена после диагностики, постановки диагноза и выбора протокола действий. Она зависит от исходного состояния зубов и сопутствующих стоматологических заболеваний. Исходя из первичного осмотра определяются методы и материалы, которые будут использоваться.На основные терапевтические и хирургические услуги по лечению каналов в клинике «Русско-американский стоматологический центр» цена приведена в таблице ниже.

Лечение зубных каналов в Москве — цены

Оценив, сколько стоит лечение каналов зуба, рассмотрим направления и перспективы различных эндодонтических методов воздействия на пораженные части органа.

Анатомия зубных каналов

Зуб состоит из наружной части – коронки, и внутренней – корня, и покрыт защитным слоем – эмалью. Твёрдый снаружи, внутри он состоит из мягких тканей, питание которым поставляется по кровеносным сосудам через отверстия в нижних частях корней. Там же проходят лимфатические каналы, отвечающие за жидкостный баланс, и нервы, которые обеспечивают рост зуба, а в последствии отвечают за ощущения температуры во рту.

Зубные каналы представляют собой полость в коронке зуба с ответвлениями основных и капиллярных каналов в корнях и наполнены пульпой – совокупностью кровеносных, лимфатических и нервных волокон.

Когда оправдано лечение каналов зуба

Симптомы, при которых обычно обращаются за помощью, — это сильная боль, чувствительность к температуре и отечность. Основными причинами, при которых требуется лечение зубных каналов являются:

• пульпит;
• периодонтит;
• травма зуба;
• неудачное лечение;
• гранулема;
• киста корня.

Лечение оправдано при пульпитах, периодонтитах (кроме сопутствующих гайморите или остеомиелите челюсти), при травмах (кроме вертикального перелома), а также с учетом функциональных перспектив зуба и при достаточной его устойчивости. В некоторых случаях лечение неэффективно или невозможно. Это может быть обширное разрушение корней, поражение зубов мудрости, невозможность извлечения существующей пломбы или обломка инструмента, пародонтоз, состояние здоровья человека.

Основные заболевания корней зубов

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, пульпы. Течение болезни и методы лечения корневых каналов у взрослых и детей имеют свои особенности, причем у детей заболевание встречается чаще. Болезнь может протекать в острой фазе или иметь хронический характер. Кроме этого, существуют подвиды заболевания: серозный, гнойный, гипертрофический, очаговый, диффузный, фиброзный, гангренозный пульпит. При отсутствии медицинской помощи или не надлежащем лечении пульпит может трансформироваться в периодонтит.

Апикальный периодонтит нарушает связки, благодаря которым зуб закреплён в челюсти, причем может нарушиться сама костная структура. В острой фазе принимает серозную или гнойную форму, в хронической может быть гранулирующим, гранулематозным, фиброзным. Может иметь инфекционную, медикаментозную или травматическую природу возникновения. Способен создать благоприятные условия для возникновения гранулёмы или кисты.

Гранулёма — разрастание пораженной ткани с образованием узелковой структуры вследствие инфекции, пародонтита и периодонтита, неудачном лечении каналов зуба. Иногда возникает на месте удаленного зуба в результате инфицирования лунки. Желательна проверка гистологии с целью дифференциального диагностирования: убедиться, что это не киста. При отсутствии лечения может привести к абсцессу, остиомеиелиту челюсти, флегмоне.

Киста корня зуба — капсула с жидкостью, иногда с гноем, расположенная на верхушке корня. Может быть следствием недолеченного пульпита, периодонтита, гайморита, а также носить инфекционный и травматический характер. Различают ретромолярную (на зубах мудрости), радикулярную (постпериодонтитную), резидуальную (после удаления зуба) и другие. Без своевременно проведенного лечения каналов зуба в некоторых случаях может привести к флегмоне, свищу.

Методы лечения зубных каналов

Лечение зубных каналов может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Методика лечения определяется диагнозом, степенью поражения, индивидуальными особенностями пациента – возрастом и состоянием здоровья.

Консервативное или медикаментозное лечение

Серозный пульпит начальной стадии может поддаться исключительно медикаментозному лечению. Назначают кальцийсодержащие лекарственные препараты в виде лечебных прокладок, накладывают повязки с антибиотиком и т.д. Манипуляции могут вестись напрямую, то есть через вскрытую оболочку зуба, или косвенно — через дентин. Успех лечения каналов зуба таким способом возможен в случае молодого возраста пациента, отсутствии хронических заболеваний и склонности эмали к поражению кариесом, а также при положительной реакции пульпы на терапевтическое воздействие.

Хирургическое лечение

Удаление части пульпы называется ампутацией и может выполняться девитальным способом, с предварительной мумификацией нерва лекарственными препаратами («убив» нерв) и витальным способом, под анестезией на живом нерве.

Экстирпация — удаление всей пульпы (депульпация) также может быть выполнена с применением обоих методов.

Иногда для лечения корневых каналов требуется выполнение резекции (отсечения) верхушки корня. Показания к операции: искривленность, перфорация или перелом корня, отлом инструмента в верхушке корня, гранулема, фиброма или киста и некоторые другие. При проведении резекции пломбирование каналов желательно выполнять ретроградно (со стороны хирургического разреза, а не через коронку зуба).

Манипуляции при очистке каналов под пломбирование

Лечение зубных каналов начинается с диагностики. В большинстве случаев требуется очистка канальных полостей от инфицированного и воспаленного содержимого (депульпация). Частичное или полное удаление пульпы имеет определенный алгоритм действий.

1. Выполняется рентгеновский снимок для определения воспалённой области и оценки состояния корней, каналов, тканей вокруг зуба.
2. Анестезия. Препарат подбирается индивидуально.
3. Больной зуб изолируется от ротовой полости для защиты от попадания слюны во вскрытый канал и инфекции из него на другие зубы.
4. Вскрывается пульповая камера, пораженные ткани и продукты распада извлекаются. Если производится девитальная манипуляция – закладывается препарат, чтобы «убить» нерв. При витальном способе очистка канала начинается в первый прием.
5. Основные каналы находятся с помощью тонких иголочек. Определяется длина каналов. Как правило, для определения пользуются одновременно несколькими из многих способов: визуальным, тактильным, табличным, а также с помощью апекслокатора и рентгеновских снимков. На инструментах настраивается ограничитель.
6. С помощью пульпэкстракторов извлекается пульпа.
7. Производится санация всех каналов, ответвлений и капилляров зуба дезинфицирующими препаратами.
8. Пломбирование штифтами, пастами, цементами, гуттаперчей или с применением Thermafil.

Много нюансов существует при лечении канала зуба и стоимость работ не всегда бюджетна. Однако недолеченные зубы несут серьезную угрозу здоровью человека, а удаление каждого — необратимая потеря, оправданная далеко не во всех случаях. К счастью, современная оборудованная клиника может сегодня предложить пациентам такие возможности сохранения зубов, которые не были доступны абсолютному большинству людей ещё несколько лет назад.