Средний кариес

Средний кариес — одно из проявлений кариозной болезни зубов. В отличие от поверхностного кариеса, поражающего лишь эмаль зуба, при среднем кариесе в процесс вовлекается эмаль и поверхностные слои дентина.

Каковы симптомы среднего кариеса?

Проявления болезни обусловлены переходом поражения с эмали на дентин. Если поверхностный кариес не беспокоит пациента, то при среднем кариесе отмечаются:

• кратковременная боль при термическом или химическом раздражении (прием горячей, холодной, кислой, сладкой пищи);
• после прекращения воздействия боль исчезает;
• постоянная боль отсутствует.

Граница между дентином и эмалью довольно чувствительна, чем и обусловлена реакция на холод/тепло и вкусовые раздражители. На приеме у врача-стоматолога при зондировании кариозной полости болезненность отмечается в области ее стенок. Дно менее болезненно, так как глубокие слои дентина не вовлечены в процесс. Струя холодного воздуха также дает болевую реакцию. При постукивании по зубу (перкуссии) боли нет.

Причины развития среднего кариеса

Причина разрушения тканей зуба при кариесе — активность бактерий (в основном стрептококков), которые в большом количестве обитают в зубном налете. В процессе жизни бактерии выделяют молочную кислоту, разъедающую твердые ткани зуба. Это довольно длительный процесс, и развивается он под воздействием ряда факторов:

• недостаточная гигиена полости рта (создает условия для скопления налета на участках зубов, не очищающихся при жевании);
• диета, богатая простыми сахарами (углеводы — лучшая пища для бактерий); наследственная предрасположенность (некоторые люди от природы мало подвержены кариесу);
• дефицит витаминов и минералов в рационе (не секрет, что кальций, фосфор, фтор, витамины С и Д, аминокислоты участвуют в построении белкового матрикса и минерализации твердых тканей зуба);
• качество слюны (недостаточное ее количество, высокая вязкость и изменение солевого состава способствуют развитию кариеса).

Этапы и методы лечения

До начала лечения стоматолог проводит осмотр всей ротовой полости с проведением зондирования и перкуссии. При необходимости выполняется рентген. Лечение среднего кариеса включает несколько последовательных этапов:

• очищение зуба от наложений мягкого и твердого налета (зубных бляшек);
• выбор пломбировочного материала, подбор цвета и размера пломбы;
• обезболивание при необходимости (учитывается обширность поражения, а также желание/нежелание пациента прибегнуть к анестезии);
• изоляция зуба и высушивание от влаги;
• препарирование и медикаментозная обработка кариозной полости (включает в себя очистку кариозной полости от пораженной ткани бормашиной, введение лекарственных средств, антисептиков с последующим наложением изолирующей прокладки);
• тщательное высушивание очищенной полости; наложение адгезивной системы для плотного контакта здоровых тканей зуба с пломбой;
• собственно пломбирование;
• шлифовка и полировка поверхности с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.

Как правило, лечение среднего кариеса происходит за один прием. Стоматолог устанавливает пломбу (светоотверждаемую или из стеклоиономерного цемента), проводит обработку и шлифовку. Есть можно сразу после выхода из кабинета, однако, для успокоения клиента стоматологи рекомендуют выждать два часа, или когда пройдет действие анестезии.

Профилактика и уход за зубами

Профилактика среднего кариеса достигается соблюдением банальных норм гигиены полости рта:

• чистка зубов дважды в день после еды;
• полоскание рта водой после каждого приема пищи;
• ограничение сладостей, очень твердой пищи;
• полноценное сбалансирование питание, употребление фторированной воды, продуктов, богатых фосфором, кальцием.

Также рекомендуется посещать дантиста не реже двух раз в год, совмещая посещения с профессиональной чисткой зубов. Самостоятельно дома можно выполнять процедуры по реминерализации и фторированию эмали с применением специальных паст.

Как попасть на прием?

«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по лечению среднего кариеса, а также весь спектр стоматологических услуг (как терапевтического, так и хирургического профиля). Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, д.28 (метро «Сокольники»).